28.12.2020

Как избежать обморожений

Подробно о признаках переохлаждения и обморожения рассказал фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи Соломбальской подстанции Архангельской областной клинической станции скорой медицинской помощи Николай Земцовский. Специалист пояснил, что переохлаждение, или гипотермия, – это состояние, которое возникает при падении температуры тела человека ниже ее нормального значения (36,6 ºС). Организм отдает тепла больше, чем вырабатывает.

— При переохлаждении у человека носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок, кожные покровы бледнеют, пульс учащается, начинается озноб. При этом человек может чувствовать прилив сил, – пояснил Николай Земцовский. – Если его вовремя не согреть, наступает вторая стадия переохлаждения – сонливость, апатия, слабость. Дыхание и сердцебиение замедляются и со временем могут прекратиться совсем.

Первая помощь при переохлаждении

• Устранение контакта с холодом. Освобождение от одежды, удерживающей холод. Теплое питье не выше 50–55 ºС (от 0,5 до одного литра). Использовать спиртные напитки запрещено!
• Согревающий массаж.
• Теплоизоляция и постельный режим. Укутайте больного в плотное ватное одеяло и уложите в постель на 10–12 часов. Если человек зимой провалился в воду вдалеке от населенных пунктов, следует раздеть его, насухо вытереть и одеть в другую одежду. Если запасной одежды нет, то нужно высушить имеющиеся вещи у костра, не давая при этом пострадавшему замерзнуть.

Что такое обморожение?

— Обморожение, или отморожение, может привести к омертвлению тканей, которое заканчивается ампутацией конечностей, – пояснил фельдшер Николай Земцовский. – В зависимости от характера повреждения выделяют четыре степени обморожения: от легких форм при бледности кожи и легкой болезненности до тотального некроза, синюшности травмированных участков.

1 степень. Легкая болезненность кожных покровов. После согревания – интенсивное покраснение и незначительная отечность. Шелушение пораженных участков без развития некроза. Через пять – семь дней кожные проявления полностью исчезают.

2 степень. На поврежденных участках кожи в течение 24–48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7–14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.

3 степень. Омертвение поврежденного кожного покрова, которое приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.

4 степень. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и мягких тканей вплоть до костей и суставов. Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29–30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь при обморожении

При обморожении I степени требуется:

• согреть пораженные участки кожи (дыханием, ОСТОРОЖНЫМ растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
• наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

При обморожении II–IV степени:

• исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
• наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
• зафиксировать обмороженную конечность;
• вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Категорически запрещено при обморожении:

• растирать поверхность снегом, жесткой тканью;
• подвергать место обморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и другими);
• растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
• самостоятельно вскрывать пузыри и удалять омертвевшие ткани.

— Чтобы сохранить здоровье зимой, соблюдайте основные рекомендации: правильно одевайтесь, лучше всего – многослойно. На улице в морозную погоду необходимо проводить время активно. Откажитесь от алкоголя! Питайтесь сытно и с пользой для здоровья. Откажитесь от украшений из металла. Эти несложные правила помогут сохранить здоровье себе и своим близким и провести время на улице с пользой, – резюмировал Николай Земцовский.

Министерство здравоохранения Архангельской области.